SECRETARIAAT BELSO: Sint-Jansplein 3, 9100 Sint-Niklaas, Tel. 0476/59.63.83
FAX: 03.766.49.98 - Fin nr. IBAN BE05001350926575/BIC GEBABEBB
E-mail: info@belso.be
Ondergetekende wenst zich in te schrijven voor:
O de weekend-opleiding Osteopathie
O de cursus Manipulatieve Mobilisaties
O de cursus Viscerale Normalisatie
O de cursus Craniale Normalisatie
Naam: ________________________________ Voornaam: __________________________
Adres: ______________________________________________________________________
Postnummer: _________________ Woonplaats: ___________________________________
Telefoonnummer / GSM: _______________________________________________________
E-mail: _____________________________________________________________________
Gelieve dit inschrijvingsformulier, zonder verwijl terug te sturen naar het secretariaat van BELSO:
p/a Sint-Jansplein 3
9100 Sint-Niklaas
Datum: ______________ Handtekening: __________________________________
