BULLETIN D'INSCIPTION

Modalités de paiement du minerval

Pour le cours d'ostéopathie: € 2.200 par an
à verser au compte bancaire de la BELSO:
IBAN BE05 00135092 65 75 - BIC GEBABEBB

Bulletin d'inscription au cours d'ostéopathie

Nom: ________________________________ Prénom: _____________________________

Adresse: ____________________________________________________________________

Code Postal: _________________ Localité: ___________________________________

Tél: __________________________________________

Fax: ______________________________________

Compte bancaire: ______________________________

E-mail: ___________________________________

Je verse un acompte de € 1.000 au compte no: 001-3509265-75 et je renvoie ce bulletin d'inscription au secrétariat de la BELSO - 3, Sint-Jansplein, B-9100 Sint-Niklaas.

Date: ______________ Signature: __________________________________

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THE BELGIAN SCHOOL OF OSTEOPATHY - OFFICE: Sint Jansplein 3, B-9100 Sint Niklaas
TEL: 0476/59.63.83 - E-MAIL: info@belso
N° FIN: IBAN BE05 001 35092 65 75 - BIC GEBABEBB
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